57. 中風免慌張 指尖放血救命法---只是網路傳言
中風徵兆辨別STR值得參考
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，該辨別法頗符合專業醫學臨床判斷，值得民眾參考。
所謂的「STR」指的分別是微笑（smile）、說話（talk）、舉手（raise），亦即發現疑似腦中風的患者，可要求對方做3個簡單的動作，包括微笑一下、說一句完整的句子以及高舉雙手，然後再要求當事人伸出舌頭，檢視有無彎曲或歪斜一邊的情況。
倘若上述四個指令有任何一項個案做不到，或表現得有異樣，其已中風的可能性就非常高，務必立即叫救護車將當事人送醫。
黃婷毓說，「STR」不是醫學專有名詞，也不是醫界喊出的口號，但依她看來，該訊息內容與一些常見似是而非、毫無根據的網路流言相較，倒算得上是言之有物。
要求疑似1.中風患者微笑，可以觀察患者法令紋是否對稱，用以檢視當事人臉部肌肉是否出現中風患者常出現的歪斜現象；2.要求說一句完整的句子，則可檢視患者是否出現中風患者常出現的口齒不清及構音障礙；3.看雙手能不能舉得一樣高，則有助檢視當事人有無半邊偏癱症狀。
中風患者有急救黃金3小時的時間壓力，尤其是缺血性（又稱阻塞性）中風患者，若能在時效內到院施打血栓溶血劑，不但能夠救命，患者留下永久性功能喪失後遺症的機率也可大幅降低。
若經「STR」檢視發現疑似中風患者，當務之急就是立即將患者送醫急救，千萬不要自作聰明地幫患者進行一些坊間流傳的所謂「10指放血」急救措施，避免造成感染，甚至對出血性中風患者造成致命的反效果。
振興醫院神經外科主治醫師李鴻福指出，大部分的腦中風與高血壓有關，大多數的腦中風又屬於血管梗塞性，有時症狀很輕微，病患自己都可能忽略，因而錯失發作三小時內的急救時間。
李鴻福說，民間流傳中風急救是刺破手指頭放血；事實上，不論中風原因是腦部梗塞或出血，腦部局部血壓升高，血液及氧氣減少，身體的保護機制是自動升高血壓，讓血流灌注腦部以挽救瀕死的腦細胞，如果冒然放血急救，血壓一下子降太低，反而加速腦細胞死亡。
書田診所家醫科主任醫師許滎鑠指出，常看到許多中風患者送到醫院時，家屬早已用水果刀、髮夾刺破患者的手指頭，以為這為可以急救，家屬該做的是抬高患者頭部，趕快送醫，不要拖延時間。
許滎鑠說，一般人觀念總認為中風的症狀是意識不清、言語不流利、甚至說不出話來、流口水、一手一腳麻木或無力、小便失禁，但有些輕微中風可能只是頸部僵硬、頭痛、頭暈等，所以定時量血壓了解血壓變化是非常重要的。
◎看原信：中風放血救命法？
2012-05-12註：原新聞出自中央社，標題為「手指頭放血急救中風 反而不利患者」。
關於指尖放血的說法，最近網路上又開始熱烈討論起來。之前追追追雖有引用中央社報導，但似乎仍有不足；思考了一下，我們決定還是做出舊案更新。
這次大甲溪先請教了三春中醫診所的江合春醫師。江醫師表示，指尖放血的方法，西醫可能不認同，但這個急救方法，其實中醫已經使用很久了。江醫師說，如果突然中風的話，可以把針稍微烘烤之後，插在指尖做為緊急處理；不過，這個方法只是急救，還是得趕緊送醫。
大甲溪也向某位在長庚中醫服務的中醫師請教。這位醫師認為這方法是可行的，不過比較適合用在需要放血、像是腦血管爆裂型的中風；但如果是血栓型中風，在指尖放血急救效果並不大。
那我們要如何分辨是哪一種中風呢？答案是，交給專業醫師判斷。各位不要覺得追追追小組在「畫虎蘭」，但就我們得到的資訊，確實如此。在楊育仁醫師的著作《淺談腦中風》中提到，臨床癥狀很難準確區分是哪種中風，目前實務上還是以電腦斷層或磁振造影檢查（MRI）作為主要檢查方式。
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